Høyesterett har i dom av 9. februar 2023 tatt stilling til om det er adgang til å gjøre fradrag i erstatningen dersom det er utbetalt private forsikringer (personforsikring).
Saken gjaldt erstatningsberegning etter et dødsfall etter en pasientskade. Norsk pasientskadeerstatning og Pasientskadenemnda hadde ved erstatningsberegningen i saken tatt fradrag for en utbetalt livsforsikring.
Det følger av skadeserstatningslovens § 3-1 tredje ledd annet punktum at det ved erstatningen etter en skade, kan tas fradrag for private forsikripersongsytelser, som for eksempel private finansierte livsforsikringer eller kollektive gruppelivsforsikringer. Det skal ikke være et krone-for-krone-fradrag, men en skjønnsmessig reduksjon.
Prinsippet om full erstatning og utfordringen med fradrag
Den som er skadet eller etterlatt har krav på full erstatning for det økonomiske tapet. Regelen om at det kan tas fradrag for private forsikringsytelser, kan dermed rokke ved dette prinsippet. Det har dermed vært kritisert at skadevolder skal kunne redusere erstatningsutbetalingen dersom den som er skadet eller etterlatt har private forsikringer.
De største forsikringsselskapene i Norge besluttet i 2003 at de ikke skulle benytte seg av muligheten til å ta fradrag for andre forsikringsutbetalinger. Det ble vurdert at den forsikrede direkte eller indirekte hadde betalt for forsikringen, og at det var urimelig at det gjøres fradrag når forsikringstilfellet en gang inntreffer. Forsikringsselskapene har dermed utbetalt full erstatning uten hensyn til utbetaling av private forsikringer.
Fradragspraksis og Høyesteretts avgjørelse
Norsk pasientskadeerstatning og Pasientskadenemnda har opprettholdt en fast og langvarig praksis med å ta fradrag for private forsikringer. Ved forsikringsutbetalinger som overstiger én million kroner, har Norsk pasientskadeerstatning og Pasientskadenemnda hatt praksis om å gjøre fradrag med omtrent 20 % av forsikringsbeløpet i erstatningen.
I saken som ble behandlet av Høyesterett hadde Norsk pasientskadeerstatning og Pasientskadenemnda ved utmålingen av erstatningen til de etterlatte tatt fradrag for utbetaling av en livsforsikring. Fradraget var på kr 355 000, og dette tilsvarte om lag 20 % av den samlede forsikringssummen for livsforsikringen.
Høyesterett konkluderte med at Norsk pasientskadeerstatning og Pasientskadenemnda ved erstatningsutbetalingen ikke har adgang til å gjøre fradrag i erstatningen dersom det er utbetalt private forsikringsytelser. Dette gjelder dersom forsikringsutbetalingen anses som alminnelig.
Grensen for fradrag i pasientskadeerstatning
En forsikringsutbetaling på 15 G for voksne og 5 G for barn ansees som en alminnelig livsforsikringsutbetaling. Dersom forsikringsutbetalingen overstiger dette, vil det kunne være anledning til å ta fradrag under utbetalingen av erstatningen for pasientskaden, men det skal ifølge Høyesterett utvises atskillig varsomhet med å gjøre fradrag.
Behov for juridisk bistand?
Ta gjerne kontakt med oss i Simonsen Vogt Wiigs personskadeavdeling dersom du ønsker advokathjelp i anledning en pasientskade eller annen personskade. Vi tilbyr gratis vurdering av din sak.